上海双样本-脑胶质瘤组织200基因检测
适用人群
脑胶质瘤患者通过检测200基因+MGMT甲基化等关键标志,明确WHO分子分型、预后评估及靶向/化疗用药指导,定价7500元。
适用人群
- 新确诊脑胶质瘤患者,需要明确WHO 2021分子分型以制定精准治疗方案。
- 高级别胶质瘤(WHO 3-4级)患者,需评估MGMT甲基化状态指导替莫唑胺化疗决策。
- 复发或进展期胶质瘤患者,寻找靶向药物或临床试验入组机会。
- IDH突变或野生型不明确的患者,通过检测TERT、1p/19q等标志完成分型诊断。
- 年轻胶质瘤患者(<55岁),评估遗传易感风险及预后分层。
- 拟参加胶质瘤新药临床试验的患者,需提供全面的分子标志物信息。
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,同时分析200个与脑胶质瘤密切相关的基因,覆盖点突变(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、拷贝数变异(CNV)及基因融合(FUSION)四种突变类型。关键检测内容包括:MGMT启动子甲基化状态(预测替莫唑胺敏感性)、染色体7+/10-(定义WHO 4级胶质母细胞瘤)、1p/19q联合缺失(诊断少突胶质细胞瘤)、TERT启动子突变(C228T/C250T)、IDH1/IDH2突变(胶质瘤分类核心标志)、ATRX突变(IDH突变型星形细胞瘤指标)、EGFR扩增(IDH野生型GBM常见)。此外,还评估MSI状态及MMR基因失活突变。不能直接检测H3K27M或H3G34突变(儿童型胶质瘤相关),但可提示其他关键分子分型。通过一次检测,解决患者最困惑的“我是什么类型?预后好不好?用什么药最有效?”三大实际问题。
检测流程
样本采集简单:仅需患者手术切除的组织石蜡贴片(常规病理剩余)和5ml外周血(白细胞对照)。无需空腹,无需特殊准备。在{ city }本地三甲医院完成手术或活检后,由病理科提供组织蜡块或切片,血液可在门诊或病房采集。我们提供全国顺丰冷链上门收样服务,样本运输安全便捷。整个采样过程无额外创伤,不耽误患者正常治疗周期。
准确性说明
检测采用国际标准NGS平台,通过组织与血液双样本对照,有效区分体细胞突变与胚系突变(遗传风险),避免假阳性。报告严格遵循WHO 2021中枢神经系统肿瘤分类标准,对每个关键标志物(如MGMT甲基化、1p/19q、7+/10-、IDH、TERT等)均给出明确阳/阴性判读及临床意义解释。阳性结果(如检出IDH突变、1p/19q缺失)可直接指导分型诊断和用药;阴性结果(如MGMT未甲基化)也能帮助医生避免无效化疗,转而考虑其他方案(如临床试验)。检出胚系致病突变(如BRCA2、TSC2等)时,报告会提示遗传咨询及家属筛查建议。检测准确性经内部质控验证,结果由分子病理专家审核签发。
详细流程
- 临床医生评估患者病情,确认符合脑胶质瘤诊断后开具检测申请。
- 患者在{ city }当地医院完成手术或活检,获取组织样本(石蜡切片/蜡块)。
- 同步采集外周血5ml(EDTA抗凝管),无需空腹。
- 样本由医院病理科或护士站收集,我们安排顺丰冷链专送,全国上门取件。
- 实验室接收后核对样本信息,提取DNA并进行文库构建及NGS测序(200基因+甲基化分析)。
- 生物信息学分析,对比组织与血液数据,识别体细胞突变、胚系突变及分子标志物状态。
- 生成报告,包含分子分型判读、预后评估、靶向/化疗/免疫药物推荐及临床试验机会提示。
- 报告电子版发送至医生或患者,并提供一对一报告解读服务(约7-10个工作日)。
检测须知
- 本检测仅适用于已确诊脑胶质瘤的患者,不用于健康人群早期筛查或易感性评估。
- 样本需为手术或活检获得的肿瘤组织,细针穿刺样本可能因细胞量不足而失败。
- 检测结果需结合病理形态学、影像学及临床资料综合判读,不可单独作为诊断依据。
- MGMT启动子甲基化阴性不代表替莫唑胺绝对无效,临床标准治疗仍可考虑。
- 检出罕见突变(如BRCA、TSC2)时,相关靶向药物多为临床试验阶段,非标准治疗。
- 报告周期约为送检后7-10个工作日(复杂病例可能延长),请预留时间窗口。
- 血液样本用于胚系对照,若患者近期接受过输血或异基因造血干细胞移植,结果可能受影响。
- 检测费用7500元需自费,部分商业医疗保险可能覆盖,建议提前咨询保险公司。
上海可做此检测的机构
常见问题
Q: 我肿瘤位置比较特殊,手术取出的组织够不够做这个检测?
A: 只要手术能获取足量组织样本(通常为石蜡贴片),即可用于本检测。检测方法为高通量测序(NGS),对样本质量有要求。若肿瘤位置导致样本较少,建议咨询您的手术医生或联系我们客服评估。我们在上海可协助对接样本送检事宜。
Q: 这个检测能发现H3K27M突变吗?儿童胶质瘤适用吗?
A: 本检测覆盖200个基因,包含H3F3A等组蛋白基因,可检出H3K27M突变。根据WHO 2021分类,H3K27M突变是儿童型中线弥漫性胶质瘤的关键标志。本检测适用于儿童及成人胶质瘤患者,但需注意,儿童型胶质瘤的分子分型需结合临床病理综合判读。
Q: 我在上海,报告里说MSS(微卫星稳定),是不是免疫治疗就没用了?
A: 是的,MSS状态通常提示免疫单药(如PD-1抑制剂)治疗效果较差。脑胶质瘤以MSS为主,这是目前临床共识。不过,一些联合方案(如放疗+替莫唑胺+免疫检查点抑制剂)的临床试验正在进行中。建议您与主治医生讨论是否有入组临床试验的机会,不要自行放弃。
Q: 我未来想生育,这个检测结果会影响我的生育规划吗?
A: 本检测主要针对肿瘤组织,胚系突变分析显示0个致病/可能致病变异(如原报告样例),提示无明显遗传性癌症综合征风险。但胶质瘤治疗(如放疗、替莫唑胺)可能影响生育功能。建议在治疗前咨询生殖医学专家评估冻存精子/卵子等选项,分子诊断本身不直接指导生育决策。
Q: 我在上海,送检样本是直接寄到实验室吗?
A: 是的,您需要将手术组织石蜡贴片和血液样本(白细胞)按规定包装后,通过顺丰或京东冷链寄送至我们指定的实验室地址。具体包装要求和地址,我们的客服会通过微信或短信发送给您,确保样本在运输过程中稳定。