上海结直肠癌组织11基因

结直肠癌11基因检测，通过NGS技术分析11个关键基因，精准指导靶向药选择并预测伊立替康化疗毒性，避免无效用药与严重副作用。

适用人群

• 新确诊晚期或转移性结直肠癌患者，需确定一线靶向治疗方案
• 准备使用西妥昔单抗或帕尼单抗的患者，需确认KRAS/NRAS是否突变
• 计划接受伊立替康化疗的患者，需评估UGT1A1基因型以预防严重毒副反应
• 标准治疗失败后希望寻找新药或临床试验机会的难治性患者
• 化疗效果不佳、临床医生怀疑存在可靶向驱动基因变异的患者
• 有NTRK融合或HER2扩增潜在机会，希望尝试对应靶向药物的患者

检测内容

本检测采用高通量测序（NGS）技术，对结直肠癌患者肿瘤组织或血液样本中11个关键基因进行深度分析，测序深度≥500×，覆盖均一性≥90%。检测基因包括BRAF、EGFR、ERBB2、KRAS、NRAS、NTRK1、NTRK2、NTRK3、PIK3CA、PTEN、UGT1A1，可同时检出点突变（SNV）、小片段插入缺失（INDEL）、拷贝数变异（CNV）及融合（FUSION）四类变异。以临床最常见问题为例：KRAS/NRAS突变（见于约30%~40%结直肠癌患者）直接提示对西妥昔单抗、帕尼单抗耐药；BRAF V600E突变患者则可能从康奈非尼联合帕尼单抗或西妥昔单抗中获益；ERBB2扩增患者可考虑曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗或T-DXd；NTRK融合虽罕见（<1%）但存在即对应拉罗替尼、恩曲替尼等特效药。此外，UGT1A1基因型检测可预测伊立替康相关中性粒细胞减少、腹泻、乏力等毒副反应风险，指导个体化化疗剂量。需要注意的是，本检测仅分析DNA水平变异，不涉及RNA或蛋白质，且不适用于微小残留病灶（MRD）监测。

检测流程

检测样本优先选用手术或肠镜活检的组织标本，肿瘤细胞含量≥10%即可满足质控要求；若组织样本不可获得，也可使用外周血进行ctDNA检测。采样无需空腹，在{ city }本地合作医院或病理科完成取样后，样本可常温或低温邮寄至检测实验室。报告周期通常为7~10个工作日，医生和患者可通过线上平台查询电子版报告，纸质版同步寄送。

准确性说明

检测采用NGS技术，平均测序深度可达2705×（远超500×最低标准），质控指标包括Q30≥80%、覆盖均一性≥90%、基因组比对率≥95%，确保低频突变检出灵敏度。阳性结果（如KRAS G13D突变丰度17.78%）可直接指导临床用药禁忌；阴性结果则提示患者可考虑EGFR单抗等靶向治疗，但需结合肿瘤分期、原发位置及MSI状态综合判断。报告列出FDA/NMPA批准药物及NCCN指南推荐方案，并附有临床试验招募信息，为后续治疗提供方向。检测结果仅供医生参考，不作为唯一决策依据。

详细流程

1. 在{ city }医院或合作门诊，由主治医生评估患者是否符合检测适应症
2. 签署知情同意书，采集手术/活检组织标本或抽取外周血10~15ml
3. 样本进行病理评估，确认肿瘤细胞含量≥10%后方可进入检测流程
4. 提取DNA并构建预文库，质控要求预文库总量≥500ng
5. 上机进行高通量测序，平均深度≥500×，实际可达2000×以上
6. 生物信息学分析11个基因的SNV/INDEL/CNV/FUSION变异
7. 依据NCCN指南及FDA/NMPA批注，生成靶向与化疗用药指导报告
8. 报告经审核后发送至医生和患者，医生结合临床信息制定个体化方案

• 本检测仅适用于结直肠癌患者，不适用于其他癌种或健康筛查
• 组织样本优先选择原发灶或转移灶活检标本，避免使用坏死或钙化组织
• 检测结果中“未检出”不排除存在低于检测下限的变异可能
• UGT1A1基因型仅提示毒副反应风险趋势，具体剂量调整需医生综合判断
• 检测报告仅对本次采集样本负责，如有疑问请在7个工作日内联系客服
• 不建议用于早期结直肠癌术后辅助治疗决策，除非计划使用伊立替康
• 检测结果不替代病理诊断、影像学评估及多学科会诊